sábado, 19 de agosto de 2017

Diario sobre visita a HGZ-3

Diario

Se realizó visita al Hospital General de Zona #3, en San Juan del Río, Querétaro. La visita fue elaborada a partir de las 16:00 hrs, abarcando un total de dos horas. La finalidad de la visita fue observar a los médicos internos de pregrado (médicos becarios), interactuando con pacientes con el fin de explicarle los efectos nocivos de los refrescos en su salud. Dichas explicaciones fueron solicitadas por un servidor, a fin de observar sus conocimientos, nivel de comprensión del tema y claridad en las explicaciones con los pacientes.
Se inició recorrido por el área de urgencias. Dada la carga de trabajo, se solicitó la cooperación de tres médicos becarios, siendo un total de ocho médicos los presentes en la rotación. Sin problema alguno, accedieron a colaborar. Cada uno de ellos seleccionó un paciente el cual podría ser susceptible a recibir la información, de acuerdo a su padecimiento. Se les brindo libertad para que hablaran sobre los efectos nocivos de los refrescos, aunque de forma inicial, se sugirió que exploraran los hábitos alimenticios de los pacientes y sus posibles transgesiones. El primer médico becario en urgencias eligió un paciente con síndrome coronario, estabilizado y con posible egreso en el turno. Procedió a su presentación, a interrogar sobre su padecimiento actual y su sintomatología. El paciente señaló que había mejoría en todas sus manifestaciones clínicas y mostrando deseo de retirarse a su hogar en cuanto fuera posible. En seguida el médico becario abordó su alimentación, señalando que no hacia ejercicio, fumaba y había cambios frecuentes en horarios de comidas, incluso señalando que tenía que comer frecuentemente fuera de casa. El consumo de refrescos estaba presente en forma casi diaria. El médico becario interrogó sobre el conocimiento del paciente sobre los efectos de los refrescos, a lo cual respondió que sabía que debía producir algo nocivo a su cuerpo, como la diabetes. El médico becario brindo información sobre los efectos que tienen los refrescos como productores de diabetes, problemas del corazón y en la obesidad. Dado que el paciente padecía enfermedad coronaria, el médico decidió enfocarse a esta relación, además de brindar consejería para tratar de disminuir su consumo. Una vez concluida la visita al paciente, se interrogó al médico becario si conocía otros efectos deletéreos de los refrescos en la salud, señalando nuevamente estas tres enfermedades y sumando problemas renales. Desconocía el incremento en riesgos y otras asociaciones.
El segundo médico becario eligió un paciente con pie del diabético. Igualmente lo abordó de forma directa, pues había sido su paciente durante todo el día. Revisó sus hábitos alimenticios, señalando que llevaba una dieta para diabético que no le gustaba mucho y frecuentemente había consumo de carbohidratos en cantidades mayores a lo recomendado. Al momento de interrogar sobre el consumo de refrescos, la paciente negó ingesta alguna actual, aunque en el pasado si se consideraba consumidora frecuente (tres o cuatro veces a la semana). Posterior a ello, el médico becario reforzó la idea de evitar su consumo, aún esporádico en el caso de la paciente, por el elevado riesgo de complicar más su diabetes. Además señalo que el consumo podría traerle consecuencias diversas como problemas en sus vasos sanguíneos, mayor obesidad, enfermedades del corazón, problemas en los huesos (osteoporosis), en la placa dental y hasta cáncer (aunque no especificó de qué tipo). Una vez realizada la revisión e información de su paciente, se interrogó al médico becario sobre más relaciones de los refrescos y la salud, además de la cantidad de riesgo que aumentaba. Desconocía datos duros, solo información básica.
En seguida vino el tercer médico becario. En su caso, eligió una paciente con litiasis renoureteral. Se presentó e inmediatamente abordó el tema de las bebidas. El paciente señaló que consumía poca agua porque no le agradaba el sabor y que prefería las aguas frescas, los refrescos y el café. El becario interrogó al paciente si conocía la asociación que existía entre los refrescos y la litiasis, a lo cual el paciente señaló que alguna vez había escuchado que podría causar piedras, pero que a él no le preocupaba porque jamás había sido diagnosticado con tal padecimiento, ni había tenido síntomas que fueran sugestivos de eso. Señaló que intentaría tomar más agua, porque no deseaba estar en esa situación. El médico becario informó que los refrescos podrían producir piedras renales, aparte de sobrepeso, obesidad y diabetes. No abordó otras relaciones con el paciente. Una vez concluida la visita, se interrogó al médico becario si sabía que otras alteraciones a la salud podrían producir los refrescos, a lo cual contestó que no estaba muy bien relacionado con el tema, pero que lo estudiaría más profundamente.

Se concluye de la visita que aunque hay conocimientos muy básicos de la relación de los refrescos con la salud, no se cuenta con un panorama más amplio del tema, ni mucho menos con información dura para aconsejar a los pacientes sobre el no consumir más este tipo de bebidas. Se acordó dejarles información impresa sobre el tema para que comenzaran a ampliar los conocimientos, a lo cual los tres médicos accedieron.

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