Diario
Se realizó visita al Hospital General de Zona #3, en San Juan del
Río, Querétaro. La visita fue elaborada a partir de las 16:00 hrs, abarcando un
total de dos horas. La finalidad de la visita fue observar a los médicos
internos de pregrado (médicos becarios), interactuando con pacientes con el fin
de explicarle los efectos nocivos de los refrescos en su salud. Dichas explicaciones
fueron solicitadas por un servidor, a fin de observar sus conocimientos, nivel
de comprensión del tema y claridad en las explicaciones con los pacientes.
Se inició recorrido por el área de urgencias. Dada la carga de
trabajo, se solicitó la cooperación de tres médicos becarios, siendo un total
de ocho médicos los presentes en la rotación. Sin problema alguno, accedieron a
colaborar. Cada uno de ellos seleccionó un paciente el cual podría ser
susceptible a recibir la información, de acuerdo a su padecimiento. Se les
brindo libertad para que hablaran sobre los efectos nocivos de los refrescos,
aunque de forma inicial, se sugirió que exploraran los hábitos alimenticios de
los pacientes y sus posibles transgesiones. El primer médico becario en
urgencias eligió un paciente con síndrome coronario, estabilizado y con posible
egreso en el turno. Procedió a su presentación, a interrogar sobre su
padecimiento actual y su sintomatología. El paciente señaló que había mejoría
en todas sus manifestaciones clínicas y mostrando deseo de retirarse a su hogar
en cuanto fuera posible. En seguida el médico becario abordó su alimentación,
señalando que no hacia ejercicio, fumaba y había cambios frecuentes en horarios
de comidas, incluso señalando que tenía que comer frecuentemente fuera de casa.
El consumo de refrescos estaba presente en forma casi diaria. El médico becario
interrogó sobre el conocimiento del paciente sobre los efectos de los
refrescos, a lo cual respondió que sabía que debía producir algo nocivo a su
cuerpo, como la diabetes. El médico becario brindo información sobre los
efectos que tienen los refrescos como productores de diabetes, problemas del
corazón y en la obesidad. Dado que el paciente padecía enfermedad coronaria, el
médico decidió enfocarse a esta relación, además de brindar consejería para
tratar de disminuir su consumo. Una vez concluida la visita al paciente, se
interrogó al médico becario si conocía otros efectos deletéreos de los
refrescos en la salud, señalando nuevamente estas tres enfermedades y sumando
problemas renales. Desconocía el incremento en riesgos y otras asociaciones.
El segundo médico becario eligió un paciente con pie del
diabético. Igualmente lo abordó de forma directa, pues había sido su paciente
durante todo el día. Revisó sus hábitos alimenticios, señalando que llevaba una
dieta para diabético que no le gustaba mucho y frecuentemente había consumo de
carbohidratos en cantidades mayores a lo recomendado. Al momento de interrogar
sobre el consumo de refrescos, la paciente negó ingesta alguna actual, aunque
en el pasado si se consideraba consumidora frecuente (tres o cuatro veces a la
semana). Posterior a ello, el médico becario reforzó la idea de evitar su
consumo, aún esporádico en el caso de la paciente, por el elevado riesgo de
complicar más su diabetes. Además señalo que el consumo podría traerle consecuencias
diversas como problemas en sus vasos sanguíneos, mayor obesidad, enfermedades
del corazón, problemas en los huesos (osteoporosis), en la placa dental y hasta
cáncer (aunque no especificó de qué tipo). Una vez realizada la revisión e información
de su paciente, se interrogó al médico becario sobre más relaciones de los
refrescos y la salud, además de la cantidad de riesgo que aumentaba. Desconocía
datos duros, solo información básica.
En seguida vino el tercer médico becario. En su caso, eligió una
paciente con litiasis renoureteral. Se presentó e inmediatamente abordó el tema
de las bebidas. El paciente señaló que consumía poca agua porque no le agradaba
el sabor y que prefería las aguas frescas, los refrescos y el café. El becario
interrogó al paciente si conocía la asociación que existía entre los refrescos
y la litiasis, a lo cual el paciente señaló que alguna vez había escuchado que
podría causar piedras, pero que a él no le preocupaba porque jamás había sido diagnosticado
con tal padecimiento, ni había tenido síntomas que fueran sugestivos de eso. Señaló
que intentaría tomar más agua, porque no deseaba estar en esa situación. El médico
becario informó que los refrescos podrían producir piedras renales, aparte de
sobrepeso, obesidad y diabetes. No abordó otras relaciones con el paciente. Una
vez concluida la visita, se interrogó al médico becario si sabía que otras
alteraciones a la salud podrían producir los refrescos, a lo cual contestó que
no estaba muy bien relacionado con el tema, pero que lo estudiaría más
profundamente.
Se concluye de la visita que aunque hay conocimientos muy básicos
de la relación de los refrescos con la salud, no se cuenta con un panorama más
amplio del tema, ni mucho menos con información dura para aconsejar a los
pacientes sobre el no consumir más este tipo de bebidas. Se acordó dejarles
información impresa sobre el tema para que comenzaran a ampliar los
conocimientos, a lo cual los tres médicos accedieron.
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